20'lik diş ağrısı, çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde olumsuz etkileyebilir. Bu durumu hafifletmek veya tamamen ortadan kaldırmak için öncelikle ağrının neden kaynaklandığını belirlemek gereklidir. Gömülü 20'lik dişler, çıkarken zorluk yaşadıklarında genellikle ağrıya sebep olurlar ve bu durumda dişin cerrahi operasyonla çekilmesi önerilir. Diş çekildikten sonra genellikle ağrı tekrar yaşanmaz.

Bazı kişilerde 20'lik dişler çıkarken ağrıya yol açarken, bazı kişilerde ise diş çürüdüğünde ağrı meydana gelir. Genellikle 20 yaşından sonra çıkan bu dişler, güçlü kemik yapısına sahip kişilerde daha erken yaşlarda da çıkabilir ve erken çıkan dişler daha erken çürüyebilir. Her ne kadar 20'lik dişlerin faydasız olduğu düşünülse de, aslında ağız yapısına katkı sağlayabileceği durumlar da mevcuttur.

20'lik dişler, diğer dişlere oranla daha hızlı çürüyebilir. Fırçalanması ve diş ipi ile temizlenmesi zor olan bu dişler, yeterince temizlenmediğinde hızla çürüyebilir ve ciddi ağrılara neden olabilir. 20'lik diş ağrısı genellikle çürüme, gömülü olma veya çevresindeki dişlerin yapısından kaynaklanır. Ağrıya neden olan dişler tedavi edilmediğinde, ağrı giderek artabilir. Gömülü dişlerin neden olduğu ağrılarda genellikle tek çözüm dişin çekilmesidir. Çürük olan 20'lik dişler için ise kanal tedavisi veya diş çekimi gibi tedavi yöntemleri uygulanabilir.