20'lik diş olarak adlandırılan dişler, üçüncü azı dişleridir. Genelde 15 ya da 16 yaşından sonra oluşmaya başlar ve neredeyse 30 yaşına kadar oluşma sürecine devam eder. Her kişinin alt ve üst çene kemik yapısı birbirinden farklı olduğu için 20'lik dişin diş etinden çıkma zamanı kişiden kişiye farklılık gösterir. 20'lik dişler diş etinden çıkarken çene içerisinde eğer uygun yer bulamazsa damağın içinde gömülü kalır ya da yan ve eğri bir şekilde damakta gelişir. Bazı kişilerde ise diğer dişler sıkışarak 20'lik dişlere yer açabilir. Alt çenede gömülü kalan 20'lik dişler kulak ağrılarına, üst çenede gömülü kalan dişler ise yüz, göz ve burun bölgesindeki ağrılara neden olurlar. Damak içerisinde gömülü kalan 20'lik dişler diğer dişlere baskı yaparak diş etinde şişmelere sebep olur. Diş eti, 20'lik dişin dışarıda kalan kısmını çevreleyerek orada diş cebi adı verilen bir yer oluşturur. Bu cep ağızdaki tüm bakterileri, asit ve yiyecek artıkları tutarak dişte enfeksiyonların görülmesine sebep olur. Cepte bu bakterilerin birikmesini tetikleyen en büyük unsurlardan bir tanesi de diş fırçalarının oraya kadar ulaşamamasından kaynaklanır. 20'lik dişler de ağız içinde yer aldıkları konum itibariyle çürümeye en yatkın dişlerdir. Buna bağlı olarak da sıklıkla 20'lik dişlerde ağrılar yaşanır.

20'lik diş ağrıları genelde dişlerin çürümesinden, diş etlerindeki iltihaplanmadan, diş minelerinin aşınmasından kaynaklanır. 20'lik dişler ayrıca alt ve üst çeneden çıkarken de ağrıya sebep olur. Dişlerin çıktığı sırada ateş ve ağrı ortaya çıkar. Ağrılar genellikle zonklama şeklinde olur. Dişlerde çürümeye başladığında ya da iltihaplandığında ağrılar çeneye doğru yayarak hissedilir. Zaman geçtikçe ağrılar şiddetlenir ve bazen ise dayanılmaz bir hal alabilir.

20'lik diş ağrısını geçirmenin en sık rastlanan yöntemi dişin çekilmesi olarak düşünülür. Diş çekimi ancak, dişteki çürümenin ileri seviyeye ulaşmış olması, dişlerin orta bölümünde bulunan diş özünün iltihaplanmanın sık sık tekrar etmesi, dişin alt ve üst çenede yer bulamayıp dişin yarısının çıkıp yarısının damaktan çıkamaması gibi durumlar ile karşılaşıldığında tercih edilmelidir. Ayrıca bu dişler etrafındaki diğer dişlere zarar veriyorsa mutlaka çekilmelidir. Zararı olmayan ve ağrıya sebep olmayan 20'lik dişlerin çekilmesine gerek yoktur.

Diş çekiminin haricinde ağrı için birden fazla alternatif yöntem bulunmaktadır. Bunlardan bazıları şunlardır:

Ağrıya anlık müdahaleler için analjezik ilaçlar, çeşitli bitkiler ve özellikle de karanfil yağı kullanımı tavsiye edilir. Ayrıca diş temizliğine ve ağız bakımına da önem verilmelidir. Bunun için ağrıyan 20'lik dişler, diş fırçası ile temizlenirken diş aralarındaki artıkları temizlemek için diş ipi kullanılmalıdır. Tuzlu su ile ağız iyice çalkalanmalıdır. Ancak tüm bu yöntemler anlık ağrıyı dindirmeye yönelik çözümler olduğu için çoğu kişi analjezik ilaç kullanmayı tercih eder. Ancak ilaçlar kimyasal yapıları sebebiyle dişe, diş etine hatta çevredeki yumuşak dokulara zarar verdiğinden çoğu diş hekimi tarafından uzun süreli kullanılması pek tavsiye edilmez.